항미소외과

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제목	안녕하세요	이름	abc

날짜	2009.09.11	조회수	4209

확인	완료

내용	한달전 강북에 있는 한 치질전문 병원에서 할앤 라르 수술을 받았습니다. 내치핵 3기였고 치핵이 한 3~4개정도 크게 있었습니다. 할앤 라르 수술을 받았는데, 의사분께서는 손가락 압력검사 한번 하시고 수술일정잡고 바로 수술을 받았는데요. 일주일째 변을 볼때 항문이 전체다 밀려나왔다 안쪽에서 당기는 기분으로 전체다 다시 밀려들어가는 기분이 들어서 불편했습니다 2주째는 예전에 있던 치핵 하나가 변을 본 후 나와있어서 손으로 밀어넣었고 3주째는 예전에 있던 치핵 3개가 나와있어서 다시 밀어넣어야 했습니다. 치핵 크기는 수술전보다는 아직 작지만... 3주만에 이렇게 되는게 정상인지.. 붓기가 있다고하더라도 오히려 수술후 2주동안은 이런일이 없었는데 오히려 3주차부터 이런일이 매번 화장실 갈때마다 있다는건 수술이 잘 된게 아니고 수술 실패후 다시 재발된게 아닌가 싶습니다. 그 병원에가서 검진을 받기로 했지만.. 지금은 저도모르게 이런 절망적인 상황에서 그병원을 믿을수 있는가에 대한 의구심이 들더라구요. 게다가 수술이 잘 안되어 다시 수술을 한다거나, 혹은 절개술을 다시 받는다거나 그러면 너무 화가나고 스트레스 받아서 죽어버릴것 같아요. 할앤라르 수술하고도 1박 2일 입원하면서 고통은 꽤 있었거든요. 무통주사맞고.. 진통제 주사를 2번이나 맞을 정도로 고통이 심했거든요. 지금 제 증상이 이상이 있는건지.. 궁금합니다. 나름 유명한곳이라 믿었었는데 지금 상황으로는 많이 절망적이네요. 할앤라르 그 병원은 검사비까지 120만원정도던데.. 원래 이런게 정상인지.. 그 병원 의사는 계속 괜찮다 별일 아니다라고만 말해서.. 너무 걱정스럽네요 ㅠㅠ 어떻게 해야하며 문제가 확실히 있는게 맞는지요? 딱히 물어볼곳도없고 여기 항미소 외과 의사분들이 친절하게 답을 해주시길래 여쭤봅니다 ㅠㅠ

답변	문의해 주셔서 감사합니다. HAR-RAR수술은 수술후 아퍼하는 정도가 사람 마다 다릅니다.. 즉 심할 수록 안으로 당겨야 하는 부분이 많아지기 때문에 하복부 통증과 배변감이 첫날 심합니다.배변시 통증은 거의 없는 편이고요. 항문 전체가 거의 탈홍 되다 시피 하는 경우는 더 불편하고요 하지만 3-4군데 3도 치핵이신데도 불편하지 않다는 분도 계셨읍니다. 받는 분 마다 수술후 배변감과 하복부 통증은 차이가 있지만 3일 정도 불편하고 이때 필요하면 진통제로 좋아질수 있읍니다. 1주일 지나면 통증은 거의 사라집니다. 치핵 근치 술인 경우 1주일이 아주 힘들고 2-3주까지 배변시 고통이 있고 그후 다 아무는 기간인 6주에서 8주까지 배변이 안좋으념 피나고 아프고 할 수 있는 것에 비하면 거의 획기적이라고도 할수 있는 장점이 있지요. HAR-RAR의 적응증은 완전히 외치핵만 아니라면 거의 모든 경우에 할 수는 있읍니다. 혼합치핵으로 외치핵 내치핵이 같이 있는경우 수술후 다 들어가는 경우도 있고 아니면남은 외채핵은 HAR-RAR후에 수술로 정리 하도라도 정식 치핵 근치술보다는 덜 고생합니다. 하지만 가장 좋은 경우는 나왔다 들어갔다 하는 2도 치핵이나 손으로 밀어 넣을때 덩어리가 완전히 들어가는 3도 치핵인 경우 수술 결과가 아주좋읍니다. HAR-RAR후 만족 스럽게 덩어리가 안들어가는 경우가 있읍니다. 변볼때 변을 힘주어 밀어내는 습관이 있는 경우와 외치핵이 동반된 경우, 혹은 오래된 치핵인 경우 동맥결찰을 하도라도 다른 부위로 혈행이 개통되면서 다시 생기는 경우도 있지요. 이런경우 수술부위가 아무는 6주정도 기다려 보아서 가장 좋은 해결책을 찾게 되지요. 수술로 정리해주는 경우도 있고 다시HAR-RAR을 하는 경우도 있읍니다. 이때 다시할때는 , 보통 첫번 HAR-RAR시술시 5-7군데 까지 결찰하고 끌어올리는 부위도 많이 때문에 불편하지만 다시할때는 HAR-RAR부위가 필요한 부위만 하기때문에 훨씬 편하게 할 수있읍니다. 치핵 근치술은 재수술 할수록 항문에 손상이 가나 HAR-RAR은 그렇지 않다는게 장점이지요. 그래서 수술후 괄얀근 손상도 없고요. HAR-RAR은 채핵 근치술에 비해 비용이 많이 나옵니다. 우선 보험공단에서 비수술적 요법은 보험적용을 안하고 있고( 여러수술에서도 복강경사용시는 보험적용을 안해 주지요) 1회용 HAR-RAR 기구가수입품으로 고가격이기 때문입니다. 하지만 수술후 빨리 복귀할수 있다는 면에서 더 경제적이익이 있을 수 있읍니다. 수술하신지 3주 쯤 되셨다면 6주 까지는 기다려 보시는 것이 좋겠읍니다. 지금은 통증이나 불편한 증상은 없을 것으로 생각되는데요, 일단 마음 편하게 스트레스 받지 말고 일상생활 하시고요, 6주쯤에 담당선생님과 상의해 보세요. HAR-RAR수술후 완전히 들어 가지 않은경우는 대게가 정식수술하면 많이 고생하고 수술후에도 항문에 피부꼬리가 많이 생기고 재발하기 쉬운 case인 경우입니다. 그래서 치핵 근치술로 수술 하게 될경우 수술도 힘들고 하고나서 많이 고생할 것 같으면 (이런 경우 위사들은 모양이 안나오는 경우라고도 말하지요^^) 약간의 외치핵이 있더라도 우선 HAR-RAR을 권합니다. 어쨋든 정식수술 보다는 덜 고생할것으로 생각되기 때문이지요. 정식 수술했을경우 심한 경우는 3주가 되어도 변볼때 통증이 꽤 있고 다아무는 기간이 지나도 한동안 변이 세게나면 피도 나고 항문이 불편해 지기도 합니다. 그이유는 수술시 항문에 상처가 남기 때문입니다. 변볼때 너무 힘주지 마시고 부드럽게 보도록 노력하시고 스트레스 받지말고 마음 편하게 생활하시고수술후6주까지 기다려보신후 선생님과 해결방법을 찾으시면 잘 될것 같읍니다. 감사합니다.